最近的遗传研究已经鉴别出与较高BMI相关但与较低2型糖尿病、高血压、心脏病风险不相关的一些等位基因。这些良性肥胖等位基因与较低的胰岛素水平和较高的皮下-内脏脂肪组织比率共同相关，并可通过较高的脂肪储存能力抵御疾病。2016年8月，发表在《Diabetes.》的一项研究对11个良性肥胖基因位点的遗传得分和肥胖及疾病风险之间的关系进行分析。

研究人员旨在使用英国生物样本库中的164609名个体和5个其他研究的数据来重复11个良性肥胖基因的遗传得分和肥胖及疾病风险之间的关系，检测BMI和良性肥胖基因之间的相互作用，并分别检测其在男性和女性中的影响。

英国生物样本库中，与50%携带最少良性肥胖等位基因的个体相比，50%携带最多良性肥胖等位基因的个体具有较高的BMI（0.120kg/m2（95% CI，0.066～0.174），P=0.00001）和最高的体脂百分比（0.301%（0.230～0.372），P=1E-16）。对于一个给定的BMI，50%携带最多良性肥胖等位基因的个体的2型糖尿病（比值比OR，0.837（0.784～0.894），P=1E-7）、高血压（OR，0.935（0.911～0.958），P=1E-7）和心脏病（OR，0.921（0.872～0.973），P=0.003）风险较低，并且血压较低（收缩压，-0.859mmHg（-1.099～-0.618）；P=3E-12；舒张压，-0.394mmHg（-0.534～-0.254）；P=4E-8）。女性中，这些关系可由与较高BMI相关但与较低疾病风险不相关的等位基因也与良性体脂分布相关所解释，具有较低的腰臀比（-0.004cm（95% CI，-0.005～-0.003）50% vs 50%；P=3E-14），但是男性中，良性肥胖等位基因与较高的腰围（0.454cm（0.267～0.641）50% vs 50%；P=2E-6）和较高的腰臀比（0.0013（0.0003～0.0024）50% vs 50%；P=0.01）相关。当进行了另外5项研究的Meta分析时，这些结果得到加强。

没有证据表明，已知BMI变异体遗传得分和良性肥胖基因得分之间存在相互作用。总之，造成了较高体脂百分比（较高的皮下储存能力）的不同分子机制对心血管代谢疾病风险具有不同的影响。虽然较高的BMI与较高的疾病风险相关，但是较好的脂肪储存能力可以降低该风险。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27207519

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：用通俗一些的话来解释这个研究的结果就是：同样是胖子，有些胖子容易得糖尿病、高血压，而有些胖子就不容易得病。良性的肥胖基因会让脂肪更多分布在皮下而非内脏中，并且携带这些基因的人对肥胖相关的疾病易感性比较低。人类关于基因的探索一直都在进行，未来可能会发现很多疾病的发生都与基因相关。）