德谷胰岛素和门冬胰岛素的复合制剂的临床使用
胰岛素的应用越来越广泛。2016年8月,发表在《Int J Clin Pract》的一项由印度、日本、英国等国科学家进行的系统评价考察了德谷胰岛素和门冬胰岛素的复合制剂的临床使用。
目的:旨在评价德谷胰岛素和门冬胰岛素(IDegAsp)的现有数据和实际使用情况。预混胰岛素提供了基础和餐后血糖控制,然而,它们具有中效餐后胰岛素成分,并不提供与真正长效胰岛素一样有效的基础覆盖。这是由于其单个成分的物理化学不相容性,同时预混胰岛素剂量调节不灵活。IDegAsp的复合制剂是一种新型胰岛素制剂,其分子结构允许这两分子共存而不影响各自的药效学特性。
方法:评估并总结1型和2型糖尿病中IDegAsp有效性和安全性的2/3期试验的临床证据。
结果:2型糖尿病患者中,每天一次和两次给药提供了与目前的现代胰岛素相似的总体血糖控制(HbA1c),但是具有较低的夜间低血糖风险。既往胰岛素使用者中, 与其他基础+餐时或预混胰岛素方案相比较低或相等剂量的IDegAsp即实现了血糖控制。未接受过胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,IDegAsp可基于个体需求开始于每天1次或2次。从超过每天一次基础或预混胰岛素治疗转换过来的患者可单位对单位的转换为每天一次IDegAsp,然而该策略应由医生根据个体基础进行评估。
结论:IDegAsp可为医生和2型糖尿病患者提供比其他现有的基底注射或预混胰岛素方案更为简单的胰岛素方案,并与预混胰岛素相比,具有稳定的日间基本覆盖、较低的低血糖率和一些注射时间上的灵活性。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27384031
(选题审校:顾歆纯 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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