n-3和n-6多不饱和脂肪酸（PUFAs）是否与2型糖尿病（T2D）相关，以及如何相关存在争议。客观测量血浆PUFAs能否有助于明确这一相关性？2016年7月，发表在《PLOS Medicine.》的一项研究调查了血浆磷脂n-3和n-6多不饱和脂肪酸与T2DM的相关性。

在该项研究中，研究人员通过气相色谱法测量12132例T2D病例和横跨8个欧洲国家的欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC）InterAct 研究中的15919亚队列受试者。使用Prentice加权Cox回归估算具体国家的风险比率（HRs）并通过随机效应荟萃分析合并。研究者也系统评价了已发表的关于循环PUFAs与T2D风险的前瞻性研究，并合并了EPIC-InterAct研究比较的定量证据。在EPIC-InterAct研究中，各类长链n-3 PUFAs中，α-亚麻酸（ALA）与T2D呈负相关（每标准差 HR [SD] 0.93；95% CI 0.88～0.98），但与二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）无显著相关性。在n-6 PUFAs中，亚麻酸（LA）（0.80；95% CI 0.77～0.83）和二十碳二烯酸（EDA）（0.89；95% CI 0.85～0.94）呈负相关，但与花生四烯酸（AA）无显著相关性，尽管在γ-亚麻酸（GLA）、dihomo-GLA、二十二碳四烯酸（DTA）中观察到了显著的正相关性，每SD的HRs为1.13至1.46。EPIC-InterAct的这些结果大体上与纳入71至2499例病例的9项研究的概括估算的相对结果相似。局限性包括潜在的混杂因素不能区分饮食和代谢对于血浆磷脂PUFAs的影响。

这项大型发现表明，循环植物来源n-3 PUFA（ALA）与T2D存在重要的负相关性，但不能确定来自海洋的n3 PUFAs（EPA和DHA）与T2D存在相关性。而且，强调富含n6-PUFA（LA）与T2D负相关。监测与既往考察不到位的PUFAs的相关性指出了考虑个体脂肪酸而非强调脂肪酸级别的重要性。

英文链接：http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371%2Fjournal.pmed.1002094

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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