婴儿中百日咳感染的发病率越来越高，而婴儿太小以至于不能通过接种疫苗而充分保护。那么，产妇妊晚期接种百日咳疫苗是否有效？妊娠期什么时间接种百日咳疫苗最佳？2016年8月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究对此进行分析。

目的：本研究旨在确定妊晚期接种疫苗的最佳妊娠期窗口。

研究设计：本前瞻性研究募集了3组女性：妊28～32周的早期接种组、妊33～36周的晚期接种组、未接种疫苗的对照组。百日咳疫苗接种前抽取产妇静脉血。出生时，采集婴儿脐带血来确定百日咳毒素（PT）、百日咳杆菌粘附素（PRN）、丝状血凝素（FHA）的抗体水平。

结果：从2014年4月～9月共募集了154名女性。3组产妇的PRN和FHA抗体水平没有显著性差异，但是，与晚期接种组相比，早期接种组的PT较高（P=0.05）。疫苗接种组比未接种组脐带血PT、PRN和FHA抗体水平要显著性高（P＜0.001、P=0.001和P＜0.001）。妊28～32周接种疫苗比妊33～36周接种疫苗获得显著性高的脐带血PT（4.18 vs 3.50IU/mL，P=0.009）、PRN（5.83 vs 5.31IU/mL，P=0.03）和FHA（5.56 vs 5.03IU/mL，P=0.03）抗体水平。调整了产妇接种疫苗前抗体水平后，早期vs晚期接种疫苗的PT水平接近显著性（P=0.06）。早期接种组的PRN水平显著性高（P=0.003）。两组在FHA抗体水平上没有显著性差异（P=0.16）。

结论：妊晚期产妇接种疫苗在提供较高水平的百日咳抗体来保护新生儿上是有效的。妊晚期的早些时候接种疫苗比晚些时候更有效。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26968625

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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