饮食对糖尿病患者而言至关重要。2016年7月，发表在《PLoS Med》的一项由英国和美国科学家进行的前瞻性队列研究考察了英国饮食多样性、花费与2型糖尿病（T2D）患病率的相关性。

背景：饮食是包括T2D在内的多种慢性疾病的一个可改变的关键风险因素。提倡摄入5大食物群的一系列食物是保持健康饮食的关键，但各大主要食物群的多样性与T2D的关系尚不明确，且食物群内部多样化的关系也不清楚。此外，几乎健康食物之间的差价也越来越大，这也会限制多样化饮食的摄入。本研究有2个目的：首先，考察食物组以及亚组报告的多样化摄入与进展为T2D风险之间的相关性，第二，估算饮食差异相关的花费成本。

方法和结果：对基于人群的于1993～1997完成基线食物频率调查问卷的EPIC-Norfolk队列中的23238名受试者进行前瞻性研究，并进行中位10年随访。研究者获取了总饮食多样性的评分和每类食物组内部多样性的评分（乳制品、水果、蔬菜、肉类和替代品，以及谷物）。使用多变量Cox回归分析糖尿病的发病率（892例新发病例），使用多变量线性回归考察饮食成本。校正包括肥胖和社会经济水平的混杂，将5类食物组的饮食与3类或更少的饮食相比，更多的总饮食多样性与进展为T2D风险降低30%相关。分析每类食物组内部多样性时，较高的乳制品多样性（HR 0.61[0.45～0.81]）、水果多样性（HR 0.69[0.52～0.90]）和蔬菜多样性（HR 0.67[0.52～0.87]）与较低的糖尿病风险相关。摄入包括所有5类食物群的成本比摄入包括3种或更少种类的成本高出18%（4.15/天[4.14～4.16]）。主要局限性为自我报告的饮食数据和二进制评分方法，据此一些食物组既包括健康食物也包括不太健康的食物。

结论：以常规所有5类食物群以及乳制品、水果和蔬菜亚型更加多样化为特征的饮食，对于降低糖尿病风险似乎非常重要。然而，此类饮食较贵。为了预防糖尿病，公共健康应纳入食物价格政策，以促进更加健康，更多样化的饮食。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27433799

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）