阿司匹林在脑卒中一级预防中的应用一直存有争议。2016年7月，发表在《Stroke》的一项研究表明，PPM1A甲基化与阿司匹林治疗的卒中患者血管复发相关。

背景和目的：尽管遗传药理学研究已经付出大量努力，但是阿司匹林预防缺血性事件复发失败的原因仍然不明。研究人员的目的为研究表观遗传学是否与阿司匹林治疗的卒中患者血管复发风险相关。

方法：在327名接受阿司匹林治疗的患者中进行了一项表观遗传联合分析研究。探索期，在38个配对的缺血性卒中患者中进行了巢氏病例对照研究，并分析了这些患者的450000个甲基化位点。随访第一年，19名患者卒中后表现为血管复发，19个配对患者未表现血管复发。第二阶段，289名新患者通过EpiTYPER进行分析。

结果：在探索期，研究人员筛选出以下3个不同的甲基化候选CpG位点，并在第二阶段进行了分析：cg26039762[P=9.69×10（-06），RAF1]、cg04985020[P=3.47×10（-03），PPM1A]和cg08419850[P=3.47×10（-03），KCNQ1]。联合分析筛选出阿司匹林治疗者中，cg04985020[PPM1A；P=1.78×10（-07）]与血管复发之间的表观基因组关联。

结论：PPM1A中的不同甲基化方式与阿司匹林治疗的卒中患者的血管复发相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27301936

（选题审校：石伟龙 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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