抗高血压药使用和血压变化的痴呆风险如何呢？2016年8月，发表在《Neurology》的一项队列研究对此进行分析。结果表明，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和髓袢利尿剂与痴呆风险的降低相关，独立于CV-BPV。

目的：旨在确定在过去的4年，离散性抗高血压药物类别和痴呆发生之间的关系，并控制了血压变化（BPV）。

方法：总共6537名来自于前瞻性基于人群队列中的参与者（平均79岁，62%为女性）随访了痴呆发生。研究人员建立了4年的滞后期来对药物暴露进行分类和测量血压。针对9种抗高血压药物类别进行BPV回归分析（变异系数百分比（CV））（BPVreg）。Cox回归模型用于确定药物类别的痴呆发生的风险比（HR），并调整了平均血压、协变量和BPV或BPVreg。

结果：中位随访8.4年（四分位范围，6.7～9.0），调整了CV-BPV后，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（HR，0.56；95% CI，0.31～1.00；P=0.05）和髓袢利尿剂（HR，0.45；95% CI，0.22～0.93；P=0.03）与较低的痴呆风险相关。当局限于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（HR，0.52；95% CI，0.28～0.95；P=0.03）和髓袢利尿剂（HR，0.40；95% CI，0.19～0.83；P=0.01）的抗高血压药使用者的分析中，具有相似的结果。所有收缩BPV×抗高血压药的相互作用项都无差异。

结论：在过去的4年，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和髓袢利尿剂与痴呆风险的降低相关，独立于CV-BPV。收缩BPV并不是抗高血压药物类别降低痴呆风险的主要机制。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27402894

（选题审校：石伟龙 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）