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神经

哪些种类抗高血压药物能降低痴呆风险?

来源:环球医学编译    时间:2016年09月08日    点击数:    5星

抗高血压药使用和血压变化的痴呆风险如何呢?2016年8月,发表在《Neurology》的一项队列研究对此进行分析。结果表明,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和髓袢利尿剂与痴呆风险的降低相关,独立于CV-BPV。

目的:旨在确定在过去的4年,离散性抗高血压药物类别和痴呆发生之间的关系,并控制了血压变化(BPV)。

方法:总共6537名来自于前瞻性基于人群队列中的参与者(平均79岁,62%为女性)随访了痴呆发生。研究人员建立了4年的滞后期来对药物暴露进行分类和测量血压。针对9种抗高血压药物类别进行BPV回归分析(变异系数百分比(CV))(BPVreg)。Cox回归模型用于确定药物类别的痴呆发生的风险比(HR),并调整了平均血压、协变量和BPV或BPVreg。

结果:中位随访8.4年(四分位范围,6.7~9.0),调整了CV-BPV后,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(HR,0.56;95% CI,0.31~1.00;P=0.05)和髓袢利尿剂(HR,0.45;95% CI,0.22~0.93;P=0.03)与较低的痴呆风险相关。当局限于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(HR,0.52;95% CI,0.28~0.95;P=0.03)和髓袢利尿剂(HR,0.40;95% CI,0.19~0.83;P=0.01)的抗高血压药使用者的分析中,具有相似的结果。所有收缩BPV×抗高血压药的相互作用项都无差异。

结论:在过去的4年,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和髓袢利尿剂与痴呆风险的降低相关,独立于CV-BPV。收缩BPV并不是抗高血压药物类别降低痴呆风险的主要机制。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27402894

(选题审校:石伟龙 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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