抗血栓药是卒中初级和二级预防的治疗基石，急性事件前使用与较好结局相关。2016年8月，发表在《Stroke》的一项研究表明，既往抗血栓治疗能改善急性缺血性卒中临床预后。

使用2011年10月～2014年3月美国1661家医院的具有超过50万急性缺血性卒中记录（540993人）的遵循卒中指南的数据，研究人员检测了既往抗血栓药使用和临床结局间的关系。

结果显示，总共鉴别出250104名卒中前未接受任何抗血栓治疗的卒中患者（46%），其中将近三分之一的人具有既往血管指征。控制了临床和医院因素后，卒中前接受抗血栓治疗的患者比未接受的患者具有更好的结局，而不论是否存在既往血管指征：院内死亡率的未调整比值比（95% CI）为0.82（0.80～0.84），出院回家为1.18（1.16～1.19）、出院时独立行走状态为1.15（1.13～1.16）、出院时改良Rankin量表得分为0或1分为1.15（1.12～1.17）。

结果表明，急性缺血性卒中后既往抗血栓治疗与临床结局的改善独立相关。保证合适的患者使用抗血栓治疗的获益将超过卒中预防。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27435402

（选题审校：石伟龙 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：卒中的终身成本较高，针对高危患者的卒中预防已经较为普遍，本研究提示抗血栓药物使用可进一步提高患者获益，值得引起临床医师关注。）