急性心梗（AMI）是中老年人的常见疾病。2016年6月，发表在《Cardiovasc Drugs Ther》的一项在美国开展的研究考察了老年人急性心梗发作后冠心病再入院的负担。

目的：AMI后预后的研究通常考察首次冠心病复发（CHD）事件，但可能没有充分描述CHD住院全部负担的特征。因此，研究者考察了美国老人AMI后CHD再入院的累积数量。

方法：研究者对年龄≥66岁，参加Medicare，近期无CHD史，在2000～2010年因AMI入院的78085例老年人进行一项回顾性队列研究。计算超过10年随访最大值的CHD再入院数量。通过索赔和注册信息，评价特征，并使用Poisson模型，评价与CHD再入院的相关性。

结果：超过25%的人年龄≥85岁，55%为女性，89%为白人。并存病较为常见，包括糖尿病（22.9%）、高血压（46.7%）、心脏衰竭（10.3%）和慢性阻塞性肺病（19.2%）。AMI后，16078例医保受益者（20.6%）因CHD共入院23132次。在随后的10年里，在至少有1次CHD再入院的患者中，35.9%的患者经历过≥2次CHD再入院（n=5773，占所有AMI医保受益者的7.4%）。首次和总CHD再入院的人口统计学、并存病和入院指数特征大致相同。年龄≥85岁vs 66～69岁与总CHD（RR 1.35）再入院相比，更显著与首次（比率[RR]1.43）再入院相关，男性vs女性（RR 1.13和1.07）也是如此。

结论：强调AMI老年患者首次复发CHD的再入院情况会低估疾病负担。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26898407

（选题审校：韩茹 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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