1型糖尿病患者胰岛素治疗具有缺陷，并且许多患者并未实现血糖控制和代谢方面的目标。因此即可降糖、又改善代谢变量、而且不增加低血糖或其他不良事件风险的新型非胰岛素治疗手段已经引起了关注。2016年9月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述介绍了非胰岛素类药物治疗1型糖尿病患者高血糖时对血糖控制、葡萄糖变化、低血糖、胰岛素需求和体重的作用。

目前，已经在一些临床试验中调查了一些与胰岛素治疗相结合的治疗手段，包括普兰林肽、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、二肽基肽酶-4抑制剂、钠葡萄糖协同转运蛋白抑制剂、二甲双胍、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物。这些药物对葡萄糖代谢具有多效性，并且对胰岛素的作用具有不同的补充。

本综述报道了这些药物对血糖控制、葡萄糖变化、低血糖、胰岛素需求和体重的作用。现有的研究为短期研究，并且参与者较少；合并治疗有效性的证据缺乏，并且大部分无临床意义。可获得显著血糖控制获益的非胰岛素类降糖药治疗的1型糖尿病患者亚组至今还未确定，但是研究人员建议，倾向于低血糖的肥胖患者和具有残余β细胞功能的患者是将来试验应重点关注的研究人群。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26969516

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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