产前钒暴露是否与不良出生结局相关?
2016年9月,发表在《Hum Reprod》的一篇文章进行了产前钒暴露和低出生体重的一项巢氏病例对照研究。结果表明,钒可能会影响胎儿发育。
研究问题:产前钒暴露是否与不良出生结局相关?
总结答案:母体尿钒≥2.91 μg/g肌酸酐同母体尿钒≤1.42 μg/g肌酸酐相比,低出生体重(LBW)几率增加2.23倍。
已知情况:人类可通过摄取食物、水和污染的空气而暴露于钒。动物研究已证实钒具有胎儿毒性和发育毒性,并且流行病学研究已报道出生体重的降低与估计来自微粒物质的钒暴露之间存在关联。
研究设计、规模、时间:一项巢氏病例-对照研究被开展,包括816名研究受试者(204例LBW病例和612例匹配对照),数据来自中国湖北省2012和2014年间前瞻性健康婴儿队列。
受试者/物质、环境、方法:采用电藕合等离子体质谱检测816份产前[中位胎龄是39周(范围27-42周)]母体尿钒样本中钒的含量。从医疗记录获得婴儿出生结局的信息。采用条件逻辑回归计算比值比(ORs)和95%置信区间(CIs)。
主要结果和偶然性的作用:病例的尿钒中位浓度高于对照组(3.04 μg/g肌酸酐vs 1.93 μg/g肌酸酐)。结果显示LBW几率和母体尿钒水平呈明显的正相关[相对于最低三分位组;中间三分位组的校正OR=1.69(95%CI:0.92,3.10);最高三分位组的校正OR=2.23(95%CI:1.23,4.05),P=0.02]。此外,母亲年龄(P异质性=0.70)或婴儿性别(P异质性=0.21)不会改变这种关联。
局限性、谨慎的原因:母体尿液样本是在分娩前收集的,母体尿钒水平仅在1个时间点检测的,不可能完全反应整个妊娠期间的钒水平。
更广泛的结果意义:本研究的结果能丰富妊娠女性尿钒的生物学监测数据;并且可以证明钒可能会影响胎儿发育。
研空基金/利益冲突:本项工作得到中国国家自然基金委员会(21437002,81372959和81402649)、R&D公益性行业专项基金(环境)(201309048)和中央高校基本科研基金HUST(2016YXZD043)的支持。作者没有需要声明的利益冲突。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27381766
(选题审校:顾歆纯 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:这个研究是来自华中科技大学的团队完成的,中国人的饮食中常常出现油条,而很多地方的油条制作工艺中有明矾,这一因素导致中国人群中更可能出现矾的过多摄入。本研究结果发现孕妇体内过高的矾水平使新生儿体重过轻的发生率成倍增加,因此建议妊娠期时注意避免矾的摄入。)
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