维生素D缺乏是卒中存活者一个常见问题，补充钙和维生素D能否改善结局呢？2016年9月，发表在《Int J Clin Pract》上的一项研究显示有潜在的益处。

背景&目的：维生素D缺乏是卒中存活者一个常见问题。观察性研究已报道低维生素D水平与更严重的卒中、卒中后死亡和功能性残疾存在关联，但仍缺乏相应的随机临床研究。研究者试图评估在维生素D缺乏/不足的缺血性卒中存活者中钙和维生素D补充剂对残疾/死亡结局的作用。

方法：在这项随机对照开放式标签试验中，73名急性缺血性卒中患者的25-羟基维生素D（25（OH）D）水平进行了筛选。53名基线25(OH)D＜75 nmol/L的患者被随机分配至2组。1组接受维生素D和钙补充剂以及常规治疗（n=25），另一组仅接受常规治疗（n=28）。主要结局是6个月时达到好结局[改良Rankin量表得分0～2]的患者百分比和6个月的全因死亡率。

结果：受试者的年龄（平均±SD）为60.4±11.3岁，69.8%是男性。干预组中达到好结局的患者百分比较高（校正OR 1.9，95%CI 0.6～6.4；P=0.31）。同对照组（59.5%，CI 38.8～75.2；P=0.049）相比，干预组（95%CI 0.08～0.9；P=0.03）的存活概率较高。

结论：这是第一项评估维生素D和钙补充剂对缺血性卒中结局作用的随机对照研究，并且指向有一个潜在的益处。结果需要更大的试验进行验证。

已知：

• 维生素D缺乏是卒中存活者的一个常见问题。
• 观察性研究已报道低维生素D水平同较大的卒中后残疾和死亡率相关。

创新：

• 这是第一项评估维生素D和钙补充剂对缺血性卒中结局作用的随机对照研究。
• 在维生素D缺乏的缺血性卒中存活者中维生素D和钙补充剂能降低死亡率，并存在改善残疾的趋势。

（选题审校：顾歆纯 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）

原文链接：Int J Clin Pract. 2016 Sep;70(9):764-70.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27561415