全球范围内阿片类药物滥用日益严重。2016年8月，发表在《Intern Med J》的一项研究调查了澳大利亚的全国和单个行政辖区内阿片类止痛药处方20年（1992～2011）的趋势，研究结果显示情况不容乐观。

背景：可通过阿片类处方/配药数据了解阿片类处方的趋势和类型以及地理变化，为相关政策和监管提供信息。在澳大利亚，迄今为止仅部分配药数据被发表，国家/区域性数据仍不清楚。

目的：采用一系列措施，本研究考察了澳大利亚全国和单个行政辖区内阿片类止痛药处方20年（1992～2011）的趋势。

方法：从药物使用小组委员会和药物福利计划（PBS）网站获得配药数据。考察处方数量和每日限定日剂量（DDD）/1000人/日随时间变化的趋势，以及国家/区域的趋势。采用中心化移动平滑技术校正全国配药在PBS/遣返药品福利计划（PRBS）项目中的季节性变化。

结果：在20年中，1.6532亿个阿片类处方被配发，可待因及其衍生物是最常处方的配方（50.1%），其次是曲马多（13.5%）和羟考酮衍生物（12.7%）。依据DDD/1000人/日计算，配药从1192年的5.38增加至2011年的14.46。总体、PBS/RPBS和低共同付费处方（价格低于患者共同付费）趋势是显著增加的。PBS/RPBS配药项目的DDD/1000人/日在塔斯马尼亚岛是最高的。

结论：阿片类处方的配药在研究期内显著增加。由于人口老龄化，这个趋势可能在未来会持续增加。对阿片类使用相关害的担忧日益增加，需要平衡控制措施，以便能最小化危害却不减少有效的疼痛治疗。在小的地理区域考察使用情况能有助于设计时空特定的干预。实时药物监测项目可能减少过度处方和配方。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26602489

（选题审校：顾歆纯 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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