2016年8月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究调查了慢性血液透析患者的抗血小板和口服抗凝治疗现状与出血风险。

目的：既往评价血液透析患者抗血小板（AP）和/或口服抗凝药物（AC）治疗处方相关出血风险的研究结果具有争议。本研究的目的是描述法国洛林地区血液透析患者的AP和AC处方实践，并评价其对大出血事件的影响。

方法：2009-2010年在法国洛林地区12个透析中心之一开始首次肾脏替代疗法的所有慢性肾病成人患者均被纳入血液透析患者血栓形成和出血（T2HD）研究，并随访至2013年6月30日。将未治疗患者视为参照，通过3个Cox比例风险模型，以及治疗加权逆概率的倾向得分，估算每种治疗（AP、AC、AP+AC）与大出血风险之间的相关性。

结果：在纳入的502例患者中，227（45.2%）例患者使用一种AP药物，68（13.5%）例患者使用一种AC药物，81（16.1%）例患者使用AP和AC的联合治疗，126（25.1%）例患者未接受治疗。与未接受治疗的患者相比，使用AP（HR 5.52，95% CI [3.11～9.80]）、AC（HR 4.15，95% CI [3.46～4.99]）和AP+AC（HR 5.59，95% CI [2.62～11.91]）治疗的患者的大出血事件风险较高。

结论：与未治疗相比，使用一种AP药物和使用一种口服AC药物的患者大出血风险均增加。联合这两类药物可能不会进一步增加出血风险。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27133538

（选题审校：何娜 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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