人们对“酒驾”一词已不陌生，然而“药驾”你是否听说过呢？2016年8月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究考察了苯二氮䓬类药物和z-安眠药使用与道路交通事故风险的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点——

目的：评估在实施医药对驾驶性能影响的分级警示系统前后的一段时间内，医药暴露的潜在变化及与道路交通事故风险的相关性。

方法：来自三个法国国家数据库中的数据被提取并匹配：国家医疗保险数据库、警方报告和有害事故的国家监督数据库。纳入司机包括2005年7月～2011年12月在法国执业并通过身份标识加以确认的发生道路交通事故的人群。在应为道路交通事故负责的司机中，使用病例对照分析来比较使用苯二氮䓬类药物和z-安眠药与道路交通事故风险的相关性。

结果：在有害事故中，该研究纳入69353名应为交通事故负责的司机与73410名无责的司机。在干预前阶段，暴露于苯二氮䓬类抗焦虑药增加司机对交通事故负责的风险（OR = 1.42 [1.24～1.62]）。这种相关性在干预后阶段消失，但其后又再度变得具有显著相关性。在整个研究期间，使用z-安眠药增加司机对交通事故负责的风险。

结论：对于图形警示措施实施能否提示药物对驾驶能力的影响，该研究提出质疑。应评估与一般驾驶人群有关的预防政策，当然也应包括医学专业人群。

多学科讨论记实：

临床上，有不少药物由于含有抑制中枢神经的成分，人在服用后会产生嗜睡、头晕、困倦、疲劳、反应迟钝等不良反应，将严重影响驾驶人的行车安全。从药理学角度看，这些药物对神经系统的影响程度超过酒精。

广东省工伤康复医院药剂科主任钟伟湘曾介绍，抗组胺药、抗抑郁药、镇静催眠药、解热镇痛药、抗高血压药、抗心绞痛类药、降糖药等几大类药物会对驾驶产生影响，服药期间，应慎驾或不驾车辆。

当今社会，随着生活节奏的加快，工作压力的增大，许多人经常饱受焦虑、失眠的困扰，为了摆脱这种困扰，人们常常依靠安眠类药物来获得“解脱”。然而，长期服用安眠药会使人产生依赖，一旦成瘾则欲罢不能，甚至出现身体的一些不良反应。

苯二氮䓬类安眠药的副作用比较轻微，主要有乏力、头昏、易忘事等，因此在服药期间不应驾驶车辆、进行高空作业或其它精细的危险操作。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27544927

（选题审校：石伟龙 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：药物使用的有效性和安全性是临床合理用药的重点，但药物使用的社会伦理属性同样值得关注，使用药物对患者行为的影响需要进行前瞻性干预，以尽量降低药物使用对患者生活、工作的影响。）