农村儿童营养不良可能源于产前。2016年10月，发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究对产前多种微量元素（MM）补充剂对儿童生长和认知发育的作用进行了调查。

背景：儿童营养不良可能源于产前，产前干预对出生后生长的影响仍不清楚。

目的：研究者评估了产前多种微量元素（MM）补充剂对儿童生长和认知发育的作用。

设计：在孟加拉国农村的一项群组随机对照试验中，考察了与铁质叶酸（IFA）补充剂相比，产前MM补充剂对出生至24个月（n=8529）和子样本（n=734）纵向评估生长的影响，并采用贝利婴幼儿发展量表第三版检测24个月时对认知功能的影响。

结果：MM和IFA组出生时发育迟缓患病率[年龄别身高z评分（LAZ）：＜-2]分别是31.9%和35.7%（P＜0.001）；但是，LAZ在两组的前3～4个月内均有所增加。在线性随机效应模型中，产前MM暴露儿童在1和3个月及6个月时平均LAZ预测值分别比IFA组儿童高约0.10和0.06。补充剂能减少1个月（RR：0.95；95% CI：0.92，0.98）和3个月（RR：0.91；95% CI：0.88，0.94）的发育障碍患病率。6、12和24个月时，两组之间没有差异，近50%的儿童发育迟缓。同MM组相比，IFA组3至12个月的体重和线性生长速度减缓，但MM不影响12～24个月体重和生长速度。两组之间24个月时认知、语言和运动表现的综合评分没有差异。

结论：在孟加拉国试验中，母亲产前和产后多种微量元素补充剂能改善婴儿前3个月年龄别身高z评分，并能减少发育迟缓，但之后没有改善，并且对2岁时认知和运动表现没有影响。

（选题审校：李潇潇 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：Am J Clin Nutr. 2016 Oct;104(4):1175-1182.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27604769