帕金森病除运动功能障碍外，患者还有嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状。2016年9月，发表在《Neurology.》的一项随机双盲安慰剂对照试验表明，益生菌和益生元或能改善帕金森病患者的便秘。

目的：旨在评估益生菌和益生元治疗帕金森病（PD）和便秘的有效性。

方法：研究人员在三级医疗机构进行了一项随机双盲安慰剂对照试验，试验对象为基于基线2周的粪便记录数据经罗马III标准证实为便秘的PD患者。120名患者按照2:1的比例随机分配到每天一次共4周的包含多种益生菌和益生元的发酵乳或安慰剂组中。首要疗效终点为每周排便完成（CBM）数量的增加。关键次要终点为3周和4周时，每周具有3次或更多次的CBM，及每周增加1次或更多次的CBM。

结果：对于首要终点，与安慰剂（平均0.1次，95% CI，-0.4～0.6）相比，包含益生菌和益生元的发酵乳（平均1.2次，95% CI，0.8～1.6）的摄入造成了CBM次数更多的增加（平均差，1.1；95% CI，0.4～1.8；P=0.002）。对于关键次要终点，益生菌-益生元组比安慰剂组表示3周和4周时具有3或更多次CBM（P=0.030；58.8% vs 37.5%；比值比，2.4；95% CI，1.1～5.2）及增加了1或更多次CBM（P=0.004；53.8% vs 25.0%；比值比，3.5；95% CI，1.8～8.1）的患者人数多。

结论：包含多株益生菌和益生元发酵乳的摄入在改善PD患者便秘上要优于安慰剂。

证据分类：本研究提供了I类证据表明，具有便秘的PD患者摄入包含多株益生菌和益生元的发酵乳会增加CBM频率。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27543643

（选题审校：石伟龙 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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