大量研究显示，糖代谢异常是卒中的重要危险因素，卒中患者中有较高比例的患者均伴有糖代谢异常。2016年10月，发表在《Neurology.》的一项研究调查了糖代谢异常是否会促成轻度缺血性卒中或TIA患者新的卒中。结果表明，糖代谢异常增加卒中再发风险。

目的：旨在调查糖代谢异常是否会促成轻度缺血性卒中或TIA患者新的卒中。

方法：研究人员从氯吡格雷治疗高风险急性非致残性脑血管事件患者试验中获取数据。轻度卒中或TIA患者分为3组：糖尿病患者组（DM）、空腹血糖受损组（IFG）、正常空腹血糖组。首要结局指标为90天时的新发卒中（缺血性或出血性）。研究人员通过调整了潜在协变量的多变量Cox回归模型评估了血糖调节状态和卒中风险之间的关系。

结果：5135名纳入的患者中，分别有1587人（30.9%）、409人（8.0%）、3139人（61.1%）被认定为DM、IFG和正常血糖。调整了潜在的协变量后，与正常血糖相比，IFG（11.0% vs 6.9%；调整风险比，1.57；95% CI，1.13～2.19）和DM（15.8% vs 6.9%；调整HR，2.38；95% CI，1.97～2.88）与轻度卒中或TIA后3个月时卒中风险的增加相关。空腹血糖和卒中风险之间具有较弱的J型相关性，最低点为4.9mmol/L。

结论：IFG和DM都与轻度卒中或TIA患者卒中风险的增加相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27613582

（选题审校：石伟龙 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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