近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展与整体血糖水平的升高密切相关，通过血糖控制可以减少病人的成本花费。2016年11月，发表在《Diabet Med》的研究分析了1型或2型糖尿病人血糖控制的改善对临床并发症的数量和相关的经济效益的影响。

目的：通过在英国医疗保健系统中1型或2型糖尿病人适度和可实现的血糖控制的改善来评估潜在的成本规避。

方法：在1型或2型糖尿病的代表性成年队列群体中，使用IMS核心糖尿病模型检查改善的血糖控制（由HbA1c水平的降低表明）的影响。微血管和大血管并发症的累积发病率在5年至25年时间范围内建模。并发症成本应用于数据中以估计潜在的应计成本规避。

结果：约340万英镑显著的成本规避在前5年显而易见，在控制持续改进25年后增加到约55亿英镑。绝大多数成本规避起因于微血管并发症的减少。在1型糖尿病患者中，最大的成本规避来自肾脏疾病的减少（占成本规避的74%），而在患有2型糖尿病的人群中，它是由足溃疡、截肢和神经病变的减少造成的（占成本回避的57%）。在具有较高初始HbA1c水平的人群中，更大的成本降低积累得更快。

结论：血糖控制的适度改进显著降低了1型或2型糖尿病患者的微血管并发症的发生率，因此降低了其成本。这项研究明确支持这样的前提：在早期优先和持续的投资和更好的干预可以在短期和长期内提供具体的财政收益。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26773733

（选题审校：李潇潇 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）