2016年9月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析考察了N-乙酰半胱氨酸预防造影剂诱发肾病的有效性。

背景：评价治疗前N-乙酰半胱氨酸（NAC）预防造影剂诱发肾病（CIN）的预防效果的结果具有争议。在本项对随机对照试验的荟萃分析中，研究者旨在评价NAC治疗预防CIN的有效性。

方法和结果：检索了PubMed、EMBASE和Cochrane Library电子数据库中从建库至2016年1月的所有相关电子研究。使用随机效果模型，估算突发CIN的加权相对风险（RR）和相应的95% CI。使用评价统计学异质性和出版偏倚的标准方法。本研究纳入11480例受试者和1653例CIN患者。NAC组的CIN发病率为12.8%，对照组的CIN发病率为16.0%（RR：0.76，95% CI：0.66～0.88，P=0.0002）。在行冠状血管造影术的患者中，NAC组vs对照组的CIN发病率为13.7% vs 17.2%（RR：0.74，95% CI：0.63～0.87，P=0.0002）；在行周围血管造影术的患者中，NAC组vs对照组的CIN发病率为6.4% vs 5.8%（RR：1.00，95% CI：0.42～2.40，P=1.00）；在行计算机断层扫描的患者中，NAC组vs对照组的CIN发病率为7.7% vs 14.8%（RR：0.51，95% CI：0.29～0.89，P=0.02）。

结论：荟萃分析显示，在行冠状动脉血管造影术和计算机断层扫描的患者中，补充NAC与CIN风险之间存在显著的负向相关性，而对正在行周围血管造影术的患者的NAC预防作用不显著。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27663415

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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