改善睡眠的干预对ICU患者谵妄症有何影响？2016年12月，发表在《Crit Care Med》的一项系统回顾和研究框架对此进行分析。

目的：本研究为了评估旨在改善ICU患者睡眠的干预是否与ICU谵妄症的减少相关。次要结局包括谵妄症的时间和ICU住院日。

数据来源：研究人员对Medline、CINAHL、科学网、Scopus、WorldCat、国际药学文摘进行了检索，检索日期截止到2016年1月。

研究选取：调查任何类型的干预（非药物或药物）并评估对ICU谵妄症影响的研究纳入到本研究中。只要至少每天使用了经过验证的谵妄症评估工具对谵妄症进行了评估，那么任何类型的研究设计都是允许的。

数据采集：采集了以下数据：第一作者、发表年份、研究设计、ICU类型、睡眠干预组成、睡眠评估工具的使用、患者年龄、性别、疾病严重程度、睡眠测量、谵妄症评估工具、谵妄症发生率、谵妄症时间、ICU住院日。谵妄症发生率用于比较各研究的ICU谵妄症发生率。使用有效公共卫生实践项目质量评估工具评估了纳入研究的方法学质量。

数据合成：筛选出的488篇文献中，最终回顾纳入了10项研究；其中的6项证实，与睡眠干预相关的ICU谵妄症发生率统计学显著性降低。4项研究评估了谵妄症时间，其中3项表示，睡眠干预后，谵妄症时间缩短。2项研究表明，睡眠干预与ICU住院日的降低相关。在质量评估和偏倚风险上，仅有1项研究为强烈。鉴别出来的多个混杂因素和异质性的显著定性评价都限制了这些研究结果和数据定量汇总得出的结论。

结论：虽然睡眠干预似乎是一种改善谵妄症相关结局的有前景的方法，但是研究受到偏倚问题、方法学的差异、多个混杂因素等的限制，使得该结论的证据基础严重受限。将来的研究可从研究睡眠干预和谵妄症相关结局之间相关性的系统方法中获益，这可在回顾现有的证据中予以介绍。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27509391

（选题审校：安雅晶 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）