胰岛素抵抗（IR）对腔隙性脑梗塞（SLI）影响几何，2016年12月发表在《Stroke》上的一项研究对此进行了调查。研究结果显示，IR是韩国SLI流行率及其严重度的一个独立风险因素。

背景和目的：本研究旨在调查健康成人中胰岛素抵抗（IR）与腔隙性脑梗塞（SLI）之间的关联。

方法：研究者招募了2326名健康韩国成人，进行了体检以及脑部核磁共振成像。SLI被定义为脑部核磁共振成像中大脑动脉穿支区域直径0.3～1.5 cm。采用稳态模型评估估算的胰岛素抵抗指数作为胰岛素估算值，并且韩国人诊断的临界值是2.56。

结果：研究人群的平均年龄是56.2岁（范围，40～79岁），1279名受试者（55.0%）是男性。SLI和IR的流行率分别是8.1%和18.1%。在多变量分析中，校正传统SLI相关风险因素后，IR与SLI流行率呈正相关（校正比值比，1.69；95%置信区间，1.16～2.46）。在IR（+）组和IR（-）组的多处SLI病变的受试者百分比均较高（4.3% vs 1.7%；P＜0.001）。在有序逻辑回归中，IR与SLI严重度增加呈正相关（校正比值比，1.76；95%置信区间，1.21～2.56）。

结论：IR是韩国SLI流行率及其严重度的一个独立风险因素。改善胰岛素抵抗是否可能降低SLI发病率，需要由临床试验来阐明。

（选题审校：石伟龙 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：

Stroke. 2016 Dec;47(12):2938-2944.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27827330