因为多潘立酮的安全性担忧，2014年4月欧洲药品管理局药物（EMA）建议限制性使用这些药物。2016年11月，发表在《Neurology》上的一项研究再次考察了潘立酮治疗双氢麦角胺（DHE）输液和头疼相关恶心的安全性。结果显示，多潘立酮能安全有效治疗恶心。

目的：考察多潘立酮治疗双氢麦角胺（DHE）输液和头疼相关恶心的安全性。

方法：研究者审查了住院患者恶心管理中多潘立酮的使用，关注已知的安全问题，尤其是潜在的心律失常。

结果：研究者评价90名静脉输注DHE患者的103次连续入院。大多数住院是治疗伴有（n=53）或没有（n=46）先兆的慢性头痛。103例入院中，85例给予多潘立酮，剂量高达80 mg/d时能被很好地耐受。在1名患者中观察到显著副作用、静坐不能。所有患者均获得基线ECG及校正QT间隔（QTc）。在21名患者中获得多潘立酮给药后的反复ECG，各组间的基线特征没有差异。由设盲的心脏电子生理学家解读ECG。多潘立酮给药前后的QTc没有差异（住院时威尔克森符号等级测试，中位[四分位间距]435.0[410.5～453.0]，多潘立酮给药后是427.0[399.0～452.5]；p=0.15）。联合其他止吐药时，多潘立酮能有效治疗恶心，以致于没有患者反复恶心，严重到需要限制DHE剂量。

结论：这项回顾性审查证实，多潘立酮能有效治疗住院患者DHE输液和头疼相关恶心。然而需要更大型前瞻性试验证实这些结果并评估有效性，目前证据和临床经验证实多潘立酮能安全有效用于恶心和头疼治疗。

证据分类：本研究提供IV类证据，在经历DHE输液的头疼患者中，多潘立酮能安全有效治疗恶心。

（选题审校：石伟龙 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：
Neurology. 2016 Nov 11. pii: 10.1212/WNL.0000000000003429.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27837002