细颗粒物（PM2.5）暴露的危害之大真是出人意料。2016年12月，发表在《Stroke》的一项研究显示，缺血性卒中发病前1日内短期PM2.5暴露与卒中发病相关，并且在寒冷季节尤为明显。缺血性卒中发作前1日内短期PM2.5暴露就可增加发作风险。

背景和目的：颗粒物（PM）的环境浓度与心血管疾病之间存在强关联。但是，目前仍不清楚急性细颗粒物（PM2.5）暴露是否会引发缺血性卒中事件，暴露时间是否与卒中风险相关。因此，研究者考察了环境PM2.5与缺血性卒中发病之间的关联。

方法：研究者对日本一个多中心基于医院的卒中注册库的6885名缺血性卒中患者数据进行分析，患者先前是独立的并在卒中发作24 h内住院。症状发作的时间被确定，采用时间分层的病例交叉分析法分析PM（悬浮PM和PM2.5）与缺血性卒中发病之间的关联。

结果：最后0至1日的环境PM2.5和悬浮PM与后来缺血性卒中发病相关（环境温度调整后比值比[95%置信区间] 每 10 μg/m3：PM，1.02 [1.00～1.05]；PM2.5，1.03 [1.00～1.06]。相比较，最后2至3日或4至6日环境悬浮PM和PM2.5与卒中发病没有显著关联。校正其他空气污染物（二氧化氮、光化学氧化剂或二氧化硫）或流行性感冒后，最后0至1日的PM2.5与缺血性卒中之间的关联仍存在，并且在寒冷季节尤为明显。

结论：这些结果证明发作前1日内短期PM2.5暴露与后来缺血性卒中发病相关。

（选题审校：石伟龙 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：Stroke. 2016 Dec;47(12):3032-3034.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27811333