2016年10月，发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项基于人群的CINECA-SID ARNO糖尿病观察研究调查了糖尿病并发症的相对医疗成本负担。

背景和目的：本基于人群的研究中，研究人员旨在描述2007~2012年，每位糖尿病患者每年医疗成本，评估2012队列中的糖尿病并发症的相对负担和其他潜在的医疗成本的决定因素，描述和分析2012年确诊的发病病例成本的决定因素。

方法和结果：研究人员分析了意大利4个地区居民的回顾性队列的数据，这些数据来自于参与到ARNO观察的当地医疗单位。每位患者每年医疗成本（欧元）以当年提供的所有资源的总和进行评估（药物、门诊护理、住院）。平均每位患者每年医疗成本从2007年的€2752增加到2010年的€3191，2012年降到€2791。这些成本中占比最大的为住院（平均约€1550，占到总成本的51.7%），其次是门诊护理（€422；14.6%）和药物（€973；33.7%）。2012年，最相关的成本决定因素为慢性糖尿病并发症，因肾病/终末期肾病（€4683）、截肢（€5042）、下肢血运重建（€4808）、脑血管疾病（€3861）而造成了额外成本。发病相关的成本比患病相关的成本高。

结论：本研究提供了证据表明，患病病例和发病病例中，因糖尿病并发症造成了过量的医疗成本。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27289165

（选题审校：韩茹 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：糖尿病：治疗费用和预防费用所占比重哪个更大呢？需要把医疗资源放在合理使用胰岛素与口服降糖药，还是额外加用药品预防糖尿病并发症？对糖尿病管理，控制血糖水平和生活方式调整更应该受重视，而不是仅仅依赖药物预防。

预防药学的花销有多大，需要明确的统计。预防医学的有效性，疫苗真的有效么？疫苗使用前的皮试是有必要的么？即使皮试显示过敏，脱敏后继续使用，需要医院做好救治准备。

临床上发现，血糖控制很好的患者依然出现大量并发症，而血糖水塘不佳的患者反而不一定出现并发症。那么，并发症的发生究竟受哪些因素影响较大呢？
并发症中，视网膜病变的比例较大。

糖尿病的钟摆效应：控制，只能减缓事物的发生。）