糖尿病和高血压为慢性疾病，90%的患者需要药物治疗方案，这些方案将随着时间的推移越来越强化。但是，药物强化的延迟很常见，可能部分是由于不切实际的患者期望。2017年1月，发表在《J Gen Intern Med.》的一项半结构式访谈的定性分析探讨患者对糖尿病和高血压的期望是否与这些疾病的自然规律一致。

目的：旨在探讨患者对糖尿病和高血压的期望是否与这些疾病的自然规律一致。

设计：半结构式访谈的定性分析。

参与者：来自于城市学术初级医疗诊所中的60名服用口服药物治疗糖尿病（病程＜10年）和高血压（任何病程）的成人。

主要测量：（1）他们对（a）目前糖尿病和高血压药物的期望；（b）他们对额外药物的需求；（c）他们被治愈的可能性（不需要药物）；（2）接受预期治疗时间相关信息的偏好。

关键结果：患者平均60岁，65%为女性。将近一半（48%）的参与者期待在6年或更短的时间内停止当前的糖尿病药物，而仅有五分之一（22%）的参与者期待终生服用药物。对于血压控制药物，三分之一（37%）的参与者期待在6年或更短的时间内停药，三分之一期待终生服药。绝大多数参与者并不期待他们将来需要额外的药物（口服糖尿病药物：85%；胰岛素：87%；高血压药物：93%）。多数参与者期待他们的糖尿病（65%）和高血压（58%）可被治愈。多数参与者相信，强化生活方式的改变将允许他们停药，避免额外增加药物，或治愈糖尿病和高血压。将近所有的参与者（97%）想从他们的医疗服务提供者处听到关于糖尿病和高血压治疗的预期时间的信息。

结论：为了管理患者对目前和将来药物的期望，医疗服务提供者应该向患者提供糖尿病和高血压自然规律的教育。将来的研究应该评估教育是否能增加药物的采用和依从性，而不减少对生活方式改变的热情。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27730483

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：这一篇研究再次印证患者教育的重要性。慢性病患者对自身疾病必须有全面而完整的认识，这样才能更好地通过药物达到疾病控制。）