有研究表明，使用他莫昔芬会增加卵巢早衰的风险。2017年1月，发表在《Fertil Steril》的一项在美国开展的研究考察了他莫昔芬对乳腺癌存活者生育能力的影响。

目的：旨在使用深化理解成年女性癌症、健康和生存研究（FUCHSIA）中的数据，确定他莫昔芬是否与卵巢储备功能的降低和乳腺癌确诊后有孩子的可能性的降低相关。

设计：基于人群的队列研究。

地点：不适用。

患者：397名22~45岁的女性乳腺癌存活者，这些女性癌症的确诊年龄介于20~35岁，并且确诊后至少存活2年；108名存活者也参加了门诊就诊。

干预：无。

主要结局测量：癌症确诊后有第一个孩子的时间，癌症后卵巢储备功能的临床测量[抗穆勒氏管激素（AMH）和窦卵泡计数（AFC）]。

结果：曾经使用过他莫昔芬的女性比未使用过他莫昔芬的女性在乳腺癌确诊后有孩子的可能性大大降低（风险比HR，0.29；95% CI，0.16~0.54）。调整了确诊时的年龄、烷化剂暴露、种族后，HR为0.25（95% CI，0.14~0.47）。但是，调整了潜在混杂因素后，曾经使用过他莫昔芬的女性比未使用过他莫昔芬的女性的估计几何平均AMH水平高2.47倍（95% CI，1.08~5.65）。当调整了相同的变量后，他莫昔芬组也比未使用他莫昔芬组的窦卵泡计数高（风险比，1.21；95% CI，0.84~1.73）。

结论：使用过他莫昔芬的乳腺癌存活者比未使用过他莫昔芬的存活者乳腺癌确诊后生育孩子的可能性低。但是，相比于他莫昔芬未使用者，他莫昔芬使用者并未降低卵巢储备功能。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27887709

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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