2016年12月，发表在《Stroke》的一项系统评价和Meta分析，评估了吡格列酮用于卒中二级预防的效果。

背景和目的：近期的随机对照试验表明，吡格列酮可减少缺血性卒中后的严重血管事件。本研究的目的为进行一项随机对照试验的Meta分析，从而评估吡格列酮治疗在降低卒中患者卒中复发风险中的作用。

方法：研究人员对1966~2016年3月的Pubmed、Embase、Medline和Cochrane对照试验注册登记进行了相关研究的检索。纳入比较了吡格列酮vs安慰剂的随机对照试验，研究定量评估了卒中患者使用吡格列酮相关的卒中复发的风险比及其95%置信区间的试验。汇总了各试验的数据后，风险比及其95%置信区间用于吡格列酮与卒中复发（缺血性和出血性卒中）和严重血管事件（非致命性卒中、非致命性心肌梗死、心血管死亡）风险之间相关性的测量指标。研究间的异质性通过I2统计评估。

结果：共确定出包括4980名参与者的3项随机对照试验。患有胰岛素抵抗、糖尿病前期、糖尿病的卒中患者使用吡格列酮与卒中复发风险（风险比，0.68；95% CI，0.50~0.92；P=0.01）和未来严重血管事件的风险（风险比，0.75；95% CI，0.64~0.87；P=0.0001）降低相关。各试验间无异质性。没有证据表明，吡格列酮对全因死亡率和心衰具有影响。

结论：吡格列酮会降低胰岛素抵抗、糖尿病前期和糖尿病的缺血性卒中患者的卒中复发和严重血管事件。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999139

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）