药物诱发急性肾损伤若能早期发现、及时处理，或可逆转，否则可能给患者造成严重危害。2016年12月，发表在《Curr Opin Crit Care》的一项由美国科学家进行的综述介绍了药物诱发急性肾损伤的近期发现。

目的：本文评价了研究者对肾毒性药物相关急性肾损伤（AKI）的理解，并提供降低其影响的策略。

近期发现：肾毒性药物在AKI住院患者中占据了很大的比例。既往对肾毒性药物相关AKI的视角是将其视为一种为病患提供适当治疗时，不可改变的、不可避免的灾祸。这导致对其流行病学理解的不全面，降低其发生率的动力不足。

小结：近期关于特定联合、肾脏负担的阈值和系统肾功能评价的工作减少，甚至在一些情况下降低了肾毒性AKI的比例和严重程度。目前的初步工作正在进一步通过尿中新的生物标志物和遗传易感性，改善特定肾毒性药物的AKI风险。

关键点：肾毒性药物是造成住院患者AKI发病的一个最常见的原因。在新生儿、儿童和成人重症监护室，25%～50%的药物处方可归类为肾毒性药物。因为电子筛查工具可以确定风险或AKI的进展，因此，肾毒性药物相关AKI应该被视为可更改的不良安全事件。目前，肾毒性药物的研究旨在发现特定药物肾毒性的遗传倾向性，以及AKI早期筛查的新的肾损伤生物标记物。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661440

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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