2016年12月，发表在《Pharmacotherapy》的一项在美国开展的研究考察了连续流动左心室辅助装置（LVAD）植入对2型糖尿病合并晚期慢性收缩性心衰患者血糖控制的积极影响。

研究目的：旨在评估连续流动LVAD植入对2型糖尿病合并晚期慢性收缩性心衰患者血糖控制的影响。

设计：回顾性病历记录审查。

设置：大型学术三级和四级医院。

患者：2008年7月1日~2013年6月30日经行连续流动LVAD植入的83名2型糖尿病合并晚期慢性收缩性心衰成年患者。

测量和主要结果：研究人员收集了每位患者与血糖控制[糖化血红蛋白、每天总的胰岛素需求、非胰岛素类抗糖尿病药物的使用、体重指数（BMI）]有关的基线人口统计学数据和试验室测量值。LVAD前数据与LVAD植入后24个月期间获得的数据进行比较。研究人群平均61.3岁，70%为男性，63%患有缺血性心肌病。LVAD植入后首个可用的平均±SD糖化血红蛋白为中位4.8个月（四分位范围，3.3~8.9）时的6.21±1.5%，表示糖化血红蛋白水平自LVAD前7.46±1.5%的糖化血红蛋白水平显著降低（P＜0.001）。24个月末时，每天平均胰岛素需求量降低了22.9个单位（P＜0.001）。超过一半的服用非胰岛素类抗糖尿病药物的患者在研究末期能够停止治疗。值得注意的是，LVAD植入后的第二年，BMI从基线的32.3kg/m2增加到34.9kg/m2（P=0.004）。回归分析提示，基线糖化血红蛋白水平为糖化血红蛋白水平的仅有的独立预测因素。

结论：LVAD植入与血糖控制的显著改善相关。需要进一步的前瞻性研究来评估LVAD植入对糖尿病的临床病程的长期影响。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27779786

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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