糖尿病患者发生感染的比率较高。2017年2月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究考察了糖尿病和胰岛素治疗与感染住院风险之间的相关性。

背景：流行病学与实验证据显示，糖尿病个体感染的风险增加。研究者试图考察糖尿病和胰岛素治疗与住院治疗感染和28天死亡率的关系。

方法：研究者使用来自脑卒中的地理和种族差异（REGARDS）研究中纳入的30239名年龄≥45岁的社区参与者的数据进行前瞻性队列研究。将糖尿病定义为空腹血糖水平≥126 mg/L（或未禁食者≥200 mg/L），使用胰岛素或口服降糖药或自我报告的病史。确定2003年至2012年感染相关的住院治疗。通过Cox比例风险模型评估糖尿病与感染危险率，并使用logistic回归模型评价糖尿病与28天死亡率的关系。

结果：在参与REGARDS研究并完成研究随访的29683例患者中，7375例患有糖尿病。在6.5年的中位随访期内，研究者发现2593例首次感染住院和3411例总感染住院。在校正分析中，与非糖尿病的患者相比，糖尿病患者的感染危险增加（危险比，1.50；95%置信区间[CI]，1.37～1.64）。因感染住院的糖尿病参与者28天内死亡的比值没有增加（比值比，0.94；95%CI，0.67～1.32）。接受胰岛素治疗的受试者具有更大的感染危险（危险比，2.18；95%CI，1.90～2.51），但死亡率没有增加（比值比，1.07；95%CI，0.67～1.71）。

结论：糖尿病与感染住院风险增加相关。然而，没有发现与28天死亡率关联。胰岛素治疗提供了更大的住院风险，但不增加死亡率。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28174913

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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