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神经性厌食症:促性腺激素释放激素脉冲治疗的临床应答

来源:环球医学编译    时间:2017年03月06日    点击数:    5星

神经性厌食(AN)属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。2017年2月,发表在《Fertil Steril.》的一项研究比较了持续功能性下丘脑性闭经(HA)的体重恢复了的神经性厌食症患者(Rec-AN)vs继发和原发性HA患者中,促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗的激素和临床应答。

设计:回顾性观察性动态研究。

机构:大学医院。

患者:41名女性:19人为Rec-AN(体重指数>18.5kg/m2,无月经恢复),15人为继发性HA的无进食障碍的患者(SHA),7人为原发性HA患者(PHA)。

干预:GnRH脉冲治疗。

主要结局测量:基线E2、LH和P的血浆水平及其在诱导周期期间、排卵期间、卵泡募集期间和妊娠期间的改变。

结果:与SHA和PHA组的患者相比,GnRH注射后,Rec-AN组表现出了较高的基础E2和LH血浆水平。与SHA和PHA相比,诱导周期期间,Rec-AN组观察到了较高的E2和LH水平。Rec-AN组卵泡募集较高。与PHA组相比,Rec-AN组排卵率较高,但是与SHA组相似。

结论:本研究表明,与其他原因造成的HA相比,持续性闭经的体重恢复了的AN患者中,性腺状态增加,并且对GnRH脉冲治疗具有较高的E2应答。这表明,允许性腺轴功能完整的体重个体设定点仍未实现。Rec-AN患者中,性腺惯性的具体因素仍然未知。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27887708

(选题审校:顾歆纯 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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