神经性厌食（AN）属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。2017年2月，发表在《Fertil Steril.》的一项研究比较了持续功能性下丘脑性闭经（HA）的体重恢复了的神经性厌食症患者（Rec-AN）vs继发和原发性HA患者中，促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲治疗的激素和临床应答。

设计：回顾性观察性动态研究。

机构：大学医院。

患者：41名女性：19人为Rec-AN（体重指数＞18.5kg/m2，无月经恢复），15人为继发性HA的无进食障碍的患者（SHA），7人为原发性HA患者（PHA）。

干预：GnRH脉冲治疗。

主要结局测量：基线E2、LH和P的血浆水平及其在诱导周期期间、排卵期间、卵泡募集期间和妊娠期间的改变。

结果：与SHA和PHA组的患者相比，GnRH注射后，Rec-AN组表现出了较高的基础E2和LH血浆水平。与SHA和PHA相比，诱导周期期间，Rec-AN组观察到了较高的E2和LH水平。Rec-AN组卵泡募集较高。与PHA组相比，Rec-AN组排卵率较高，但是与SHA组相似。

结论：本研究表明，与其他原因造成的HA相比，持续性闭经的体重恢复了的AN患者中，性腺状态增加，并且对GnRH脉冲治疗具有较高的E2应答。这表明，允许性腺轴功能完整的体重个体设定点仍未实现。Rec-AN患者中，性腺惯性的具体因素仍然未知。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27887708

（选题审校：顾歆纯 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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