颅内动脉瘤患者术后癫痫的发生率为0%～15.7%。2017年2月，发表在《Am J Health Syst Pharm》的一项研究评估了术中使用头孢唑啉对未破裂脑动脉瘤择期修补术后癫痫发生风险的影响。

研究人员对2003年1月1日~2013年12月31日的住院患者，进行了前瞻性收集的数据库的病例研究。使用手术夹闭或包裹术进行未破裂脑动脉瘤择期修补术的患者纳入到本研究中。首要目的为确定头孢唑林的使用是否会增加患者手术干预后6小时内发生癫痫的机率。头孢唑林治疗的患者和其他抗菌药物治疗的患者的所有变量都进行了单因素比较。多变量逻辑回归用于评估术中头孢唑林给药对术后癫痫发生风险的影响，同时考虑其他协变量。

结果显示，纳入的520名患者中，53人（10.2%）术后6小时内发生癫痫。总共439名患者（84.4%）术中使用了头孢唑林。接受头孢唑林的患者和未接受的患者，其基线特征无差异。头孢唑林治疗的患者和其他抗菌药物治疗的患者间，癫痫发作频率无显著性差异（11.2% vs 4.9%，P=0.08）。多变量回归提示，与使用其他抗菌药物治疗的患者相比，使用头孢唑林并不会增加术后发生癫痫的机率（比值比，2.4；95% CI，0.82~7.15）。

结果表明，术中使用头孢唑林和未破裂脑动脉瘤修复术后6小时发生癫痫之间未观察到相关性。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28179247

（选题审校：易湛苗 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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