在普通人群中，胰岛素抵抗与心血管事件风险增加相关。2017年1月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究评价了葡萄糖后负荷测量的胰岛素抵抗与缺血性卒中非糖尿病患者预后之间的相关性。

研究人员从ACROSS中国（中国急性卒中患者糖耐量异常）注册中提取数据。纳入缺血性卒中非糖尿病患者。计算2次葡萄糖后负荷测量的胰岛素敏感性，即胰岛素敏感性指数ISI（复合）和ISI0，120。结局指标包括12个月时卒中复发、全因死亡和功能预后不佳。在1203例患者中，63.3%为男性，平均年龄为62.1岁。12个月时，168例（14.4%）患者卒中复发，111例（9.2%）患者死亡，288例（24.4%）例预后不佳。与第四个四分位数相比，校正潜在混杂后，ISI（复合）的首个四分位数与12个月时卒中复发（校正风险比2.02，95% CI 1.28～3.18，P=0.003）、死亡（校正风险比2.78，95% CI 1.59～4.86，P＜0.001）和预后不佳（校正风险比2.67，95% CI 1.69～4.21，P＜0.001）风险增加相关。观察到ISI0，120的结果相似，但关联度区间较大。使用带有限制性立方样条的多变量回归模型，研究者发现胰岛素敏感性指数与每个终点风险之间存在L形相关性。

在这项大型注册研究中，胰岛素抵抗的葡萄糖后负荷测量ISI（复合）和ISI0,120与缺血性卒中非糖尿病患者12 个月预后不佳相关。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28108466

（选题审校：何娜 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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