2017年3月，发表在《Stroke》的研究对可调整的心血管风险因素对缺血性卒中（IS）发生率改变的影响进行了调查。

背景和目的：有人提出，首次卒中发生率下降20%~40%，可归因于风险因素控制的改善。研究人员使用普通人群中重复调查的个人数据评估1995~2012年间，可调整的心血管风险因素对IS发生率改变的影响。

方法： 26329名1994~1995年参加第四次Tromsø调查的患者，其在1995~2012年间的每个风险因素随着时间改变所解释的IS发生率的比例，通过泊松回归进行评估。27936名1994~1995年或2007~2008年参加至少1次Tromsø调查的患者的IS风险比，通过Cox比例风险回归模型进行评估。年龄和性别调整的风险因素随着时间的平均或流行程度，通过广义评估方程进行评估。

结果：367636人-年的随访期共发生1226例首次发生的IS。1995~2012年间，心血管风险因素的改变导致了IS的发生率降低了57%。最重要的促进因素为平均收缩压和吸烟流行程度的降低，观察值分别下降26%和17%。相反，糖尿病患病率的增加对IS发生率的下降造成了相反的贡献。

结论：1995~2012年，心血管风险因素的改变可解释57%的IS发生率的降低。收缩压和吸烟流行程度的降低是最重要的促进因素。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28188260

（选题审校：易湛苗 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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