2017年1月，《J Clin Oncol》上发表了癌症的姑息治疗：美国临床癌症协会临床实践指南更新。

目的：对美国临床肿瘤协会（ASCO）2012年提出的所有癌症确诊患者标准癌症护理与姑息治疗相整合的临时临床意见（PCO）进行更新，向肿瘤临床医师、患者、家友照护者和姑息治疗护理专家提供循证推荐。

方法：ASCO召集ASCO姑息治疗专家小组成员，组成专家团，对指南进行更新。2012 PCO基于国家癌症研究所医师数据查询对随机对照试验（RCT）的评估以及其他试验。指南专家小组检索2010年3月至2016年1月期间出版的随机临床试验、系统评价和荟萃分析，以及2012 PCO中RCTs的二次分析，进行系统更新回顾。

结果：指南更新反映了自既往指南之后证据的变化。涉及为癌症患者和/或其照护者，包括家人提供姑息服务的9项RCTs、1项准实验研究和5项对2012 PCO中RCTs的二次研究可以用来作为更新的依据。

推荐：晚期癌症住院患者和门诊患者应该尽早接受专门的姑息护理，同时配以积极治疗。患者转诊至多学科姑息护理团队处治疗最为理想，姑息服务可以作为现存方案的补充。提供者可以促使家庭和朋友照护者向早期或晚期癌症患者体统姑息治疗服务。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28034065

（选题审校：韩茹 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：姑息，和治疗相比更有意义；多学科，也可以改善患者临床获益；虽然花费略增加会诊费，但在控制不良反应方面来看，成本效益比反而更高。

此外，对于药师服务的定价，我们也可以看到存在发改委与卫计委信息不对等的弊端。）