妊娠女性伴有生理结构和激素分泌水平的改变，这些改变使其处于睡眠呼吸紊乱的风险之中。2017年1月，发表在《Obstet Gynecol》的一项研究调查了睡眠呼吸紊乱是否为妊娠高血压和妊娠糖尿病（GDM）进展的一个风险因素。研究结果显示，睡眠呼吸紊乱与子痫前期、妊娠高血压和GDM呈独立相关。

目的：考察妊娠期内睡眠呼吸紊乱是否为妊娠高血压和妊娠糖尿病（GDM）进展的一个风险因素。

方法：在这项前瞻性队列研究中，未生育过的女性在妊娠早期（6～15孕周）和妊娠中期（22～31孕周）时进行家庭睡眠呼吸紊乱评估。睡眠测试结果对受试者和医疗护理者设盲。呼吸暂停低通气指数为5或以上定义睡眠呼吸紊乱。对暴露-反应关联进行考察，将受试者分配至4个呼吸暂停低通气指数组：0、大于0小于5、5至小于15和15或以上。本研究有能力检测主要假说，即妊娠期睡眠呼吸紊乱与子痫前期发病率增加相关。次要结局是妊娠高血压紊乱发生率，定义为子痫前期和产前妊娠高血压和GDM。采用单变量和多变量逻辑回归模型计算总的和校正比值比和95%置信区间（CIs）。

结果：纳入3705名女性。在妊娠早期和妊娠中期分别获得3132名（84.5%）和2474名（66.8%）女性的呼吸暂停低通气指数数据。相应的睡眠呼吸紊乱发生率分别是3.6%和8.3%。子痫前期的发病率是6.0%，妊娠期高血压发病率是13.1%，GDM发病率是4.1%。在妊娠早期和中期，当睡眠呼吸紊乱出现时，子痫前期调整后比值比分别是1.94（95% CI 1.07～3.51）和1.95（95% CI 1.18～3.23）；妊娠高血压分别是1.46（95% CI 0.91～2.32）和1.73（95% CI 1.19～2.52）；GDM分别是3.47（95% CI 1.95～6.19）和2.79（95% CI 1.63～4.77）。呼吸暂停低通气指数同高血压和GDM均观察到暴露增加-反应关联。

结论：睡眠呼吸紊乱与子痫前期、妊娠高血压和GDM呈独立相关。

（选题审校：韩茹 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：随着睡眠研究的深入,人们不仅了解到睡眠对人类的重要性,而且逐步了解到不正常的睡眠对人类所产生的重大的影响。）

原文链接：Obstet Gynecol. 2017 Jan;129(1):31-41.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27926645