许多前瞻性研究显示，较多摄入蛋白质与较好的乳腺癌存活率相关。2017年1月，发表在《J Clin Oncol》上的一项研究显示，高蛋白质摄入具有适当的生存优势，但与IR状态无关。

目的：在许多前瞻性研究中，摄入较多的蛋白质与较好的乳腺癌存活率相关，包括护士健康研究中的1982名女性。研究者提出扩展这个先前的结果。研究者假设蛋白质、必需氨基酸、支链氨基酸和亮氨酸摄入与存活率改善相关，并且这些相关性在表达胰岛素受体（IR）的肿瘤中较强。

方法：1976至2004年间，研究者纳入6348名I期至III期的乳腺癌女性。一共有1046例远端复发。基于直至2010年的随访，采用校正Cox比例危险模型依据更新的诊断后饮食五分位数计算相对风险（RRs）和95%CIs。

结果：基于能量调节的蛋白质摄入与复发呈逆相关。摄入增加的五分位数同最低的相比，多变量RRs分别是0.95（95% CI，0.79～1.15）、0.92（95% CI，0.76～1.11）、0.75（95% CI，0.61～0.91）和0.84（95% CI，0.69～1.03；趋势P = 0.02）。对于动物蛋白的摄入，RRs分别是0.88（95% CI，0.73～1.06）、0.85（95% CI，0.70～1.02）、0.75（95% CI，0.62～0.92）和0.78（95% CI，0.63～0.95；趋势P = 0.003）。不管是必需氨基酸、支链氨基酸还是任何单体氨基酸均不是相关性的来源。这种相关性也不会因IR状态不同而不同。同任何含蛋白质食物没有明确的关联。

结论：研究者发现，高蛋白质摄入具有适当的生存优势，与IR状态无关。这种相关性的机制还不清楚，尽管与先前研究结果一致。该数据表明，限制蛋白质或含蛋白质食物摄入的乳腺癌史女性，可能没有优势。

（选题审校：韩茹 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：所谓的高蛋白摄入，也要有适当的标准。因为不适当的蛋白摄入增高，对肾脏造成负担。 研究给我们的启示便是，除血糖外，蛋白质摄入也需控制。毕竟，目前存在肾衰发病的年轻化，这也鼓励研究人员对有效的预防措施开展研究（如，定期体检））

原文链接：J Clin Oncol. 2017 Jan 20;35(3):325-333.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28095274