010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 糖尿病>>正文内容
糖尿病

2型糖尿病口服药物治疗:美国医师协会临床实践指南更新

来源:环球医学编写    时间:2017年04月21日    点击数:    5星

糖尿病是美国的第七大死因。其也是发病的主要原因,导致微血管(视网膜病变、肾病和神经病)和大血管(冠状动脉、脑血管和周围血管病)并发症。2型糖尿病是糖尿病的最常见形式(影响90%~95%的糖尿病患者)。2017年2月,《Ann Intern Med》上发表了2型糖尿病口服药物治疗:美国医师协会临床实践指南更新。

描述:美国医师协会(ACP)制定了该指南来呈现2型糖尿病成年患者口服药物治疗的证据并为其提供临床建议。本指南为2012年版ACP指南关于同一主题的更新。本指南受到美国家庭医师学会的认可。

方法:本指南基于截至2015年12月发表的随机对照试验和观察性研究的系统评价,这些研究比较了口服药物治疗2型糖尿病的有效性。评估的干预包括二甲双胍、噻唑烷二酮类药物、磺脲类药物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂。研究人员评估了研究质量,提取了数据,基于多个数据库鉴别出的证据的全部性定性总结了结果。评估的结局包括糖化血红蛋白、体重、收缩压、心率的中期结局;全因死亡率;心血管和脑血管发病率和死亡率;视网膜病变、肾病和神经病变;危害。本指南使用GRADE(推荐评估、发展和评价分级)系统对建议进行分级。

目标受众与患者人群:本指南的目标受众包括所有医生,目标患者人群为2型糖尿病成年患者。

建议1:ACP建议,当需要药物治疗改善血糖控制时,医生为2型糖尿病患者开具二甲双胍(等级:强烈推荐,中等质量证据)。

建议2:ACP建议,当考虑添加第二种口服治疗药物时,医生可考虑将磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂添加到二甲双胍中,以改善血糖控制(等级:弱推荐,中等质量证据)。ACP建议,医生和患者在评估获益、不良反应和成本后再选择药物。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28055075

(选题审校:门鹏 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]

Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯      未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2   
关于我们| 我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027 互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号

京公网安备 11010102002489号