治疗酒精依赖 药物“打败”社会心理干预?
2017年4月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由英国科学家发表的综述,考察了药物治疗酒精依赖的原因、现状和优势。
背景:酒精依赖进展与显著的发病率和死亡率相关。对于大多数受影响的人,最合适的目标是依据饮酒行为戒除酒精。社会心理干预是主要的治疗方式,但辅助药物治疗也是有效且推荐的方式。
目标:为酒精依赖管理提供一个基于目前和潜在的药物治疗选择的更新分析。此外,探索治疗结局预测因素,包括依从性和药物遗传学,以及当前治疗障碍,包括医生不愿意开具药物处方。
方法:按广泛的、不限制语言和数据,电子和手动检索文献来选取综述的相关论文。
结果:阿坎酸和纳曲酮有基于全部有效性、安全性和成本效果的大量证据,而与戒酒硫使用相关的风险众所周知,对适当患者的选取和监督可最小化。阿坎酸能安全地用于肝病患者,以及那些共患心理健康问题和同时发生药物相关问题的患者。正在研究一些其他药物对此指征的可能使用,包括:巴氯芬、托吡酯和美他多辛。
结论:酒精依赖的药物治疗已经显示了中度有效性和极少的安全性问题,但是实质上未被充分利用。为了实现此病患者的最佳管理,必须协同努力以消除治疗阻碍。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28220511
(选题审校:应颖秋 编辑:石岩)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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