卒中后疲劳是独立于抑郁的一种常见卒中后症状。2017年5月，发表在《Stroke》的一项研究显示，每日服用200 mg莫达非尼可缓解卒中存活者的疲劳和改善生活质量。

背景和目的：本研究旨在评估莫达非尼（一种觉醒促进剂）用于缓解卒中后持续3个月以上的卒中后疲劳的有效性。研究者假设每日使用200 mg莫达非尼共6周，同安慰剂相比，能减少疲劳的症状。

方法：这项单中心2期试验使用了随机、双盲、安慰剂-对照、交叉设计。关键纳入标准是多维疲劳量表得分≥60分。患者被随机分配到莫达非尼或安慰剂治疗6周，然后进行1周的洗脱期，交换治疗组，再治疗6周。主要结局是多维疲劳量表评分；次要结局包括蒙特利尔认知评估，抑郁、焦虑和压力量表（DASS）和卒中专有生活质量量表（SSQoL）评分。多维疲劳量表是一个自填问卷，其分数范围为0～100。采用线性回归评估治疗效果，通过评估治疗后平均结局的患者间、校正基础水平后的差异。本试验已注册在澳大利亚新西兰临床试验注册库（ACTRN12615000350527）。

结果：一共筛选了232名卒中存活者，36名被随机分配。同安慰剂相比，接受莫达非尼治疗的受试者报告疲劳明显降低（多维疲劳量表，-7.38；95%CI，-21.76～-2.99；P＜0.001）和生活质量有所提高（SSQoL为11.81；95%CI，2.31～21.31；P=0.0148）。在研究期间，莫达非尼治疗没有显著改善蒙特利尔认知评估及DASS（P＞0.05）。

结论：每日服用200 mg莫达非尼后，无法缓解疲劳的卒中存活者报告能减少疲劳和改善生活质量。

临床试验注册：URL：https://www.anzctr.org.au/Trial/Registration/TrialReview.
aspx?id=368268。唯一识别码：ACTRN12615000350527。

（选题审校：易湛苗 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）

原文链接：Stroke. 2017 May;48(5):1293-1298.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404841

未经授权，不得转载！