2017年5月，发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究，得出了5α-还原酶抑制剂（5-ARI）治疗良性前列腺增生（BPH）患者，不会增加抑郁症发病风险的结论。

研究目的：旨在评估5α-还原酶抑制剂（5-ARI）vs活性比较药α-受体阻滞剂（AB）治疗的BPH患者中，发生需要接受抗抑郁治疗的抑郁症发病风险。

设计：带有巢式病例对照分析的回顾性、队列研究。

数据来源：英国临床实践研究数据链。

患者：1992年1月1日~2013年12月31日，总共77732名确诊为BPH的男性，这些男性仅接受5-AI和/或AB处方。其中，2842人首次确诊为抑郁（发病）并在抑郁诊断日期的90天内接受了抗抑郁治疗处方（病例）；病例对照分析中，11333名未确诊抑郁的对照与病例进行了配对。

测量和主要结果：暴露分为仅5-ARI、5-ARI+AB或仅AB。研究人员计算了抗抑郁治疗的抑郁症的发病率，并将仅5-ARI和5-ARI+AB的使用者与仅AB使用者进行了发病率的对比[即，发病率比（IRR））]。研究人员也计算了比值比（OR）来评估仅5-ARI和5-ARI+AB的使用者与仅AB使用者的抑郁发病风险。BPH男性人群中，与仅AB使用者相比，仅5-ARI（IRR，0.94；95% CI，0.85~1.04）或5-ARI+AB（IRR，1.04；95% CI，0.89~1.21）使用者的抑郁风险未增加。病例对照分析中，与仅AB暴露相比，仅5-ARI（调整OR，0.88；95% CI，0.78~1.01）和5-ARI+AB（调整OR，0.90；95% CI，0.73~1.10）暴露与治疗抑郁风险不相关，不管处方量或暴露时间如何，结果仍然是空的。需要接受抗抑郁治疗的抑郁症风险随着BPH病程的延长而增加，独立于研究药物的暴露。

结论：在这个接受治疗的BPH男性群体中，与仅使用AB相比，5-ARI的使用，无论是单独使用还是与AB联合，都不会增加抗抑郁治疗的抑郁症发病风险。需要接受治疗的抑郁风险随着BPH病程的延长而增加。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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