绝经是每个妇女生命进程中必经的生理过程。绝经期激素治疗（MHT）和大便失禁（FI）风险之间相关性的研究给出了相互冲突的结果。2017年6月，发表在《Gastroenterology.》的一项研究调查了MHT和FI风险之间的相关性。

背景和目的：较低的雌激素水平可造成女性绝经后FI的发生，该过程是通过改变神经肌肉控制机制造成的。然而，MHT和FI风险之间相关性的研究给出了相互冲突的结果。

方法：研究人员研究了55828名绝经后女性（平均73岁）的MHT和FI风险之间的相关性，这些女性于2008年开始参与到护士健康研究，并表示无FI。研究人员将FI的发病定义为2010和2012年自我给药和两年一次问卷调查以来4年随访期的每月至少1次液体或固体FI发病。研究人员使用Cox成比例风险模型计算接受MHT治疗的女性中，FI风险的多变量调整风险比及其95%可信区间（CI），并调整了潜在混杂因素。

结果：超过185000人年的随访期，共有6834例FI发病病例。与从未使用MHT的女性相比，过去MHT使用者和目前使用者的FI的多变量风险比分别为1.26（95% CI，1.18~1.34）和1.32（95% CI，1.20~1.45）。FI风险随着MHT使用时间的延长（P≤0.0001）而增加，随着停药时间的增加而降低。与接受雌激素单一治疗的女性相比，接受包含雌激素和孕激素组合MHT治疗的女性，其FI风险增加（风险比，1.37；95% CI，1.10~1.70）。

结论：护士健康研究的绝经后女性中，目前或过去使用MHT与FI风险适度增加相关。这些结果支持了外源性雌激素在排便节制机制损伤中的潜在作用。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28209529

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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