通过优化糖尿病控制可以减少糖尿病女性的不良妊娠结果。尽管怀孕前和产前的治疗本应带来治疗目标的持续改善，但两个单中心研究的数据却显示出了相反的结论。为进一步评估产前护理对实现长期治疗目标的影响，2017年6月，发表在《Diabet Med》的一项由爱尔兰科学家进行的研究，考察了糖尿病女性怀孕前、怀孕中和怀孕后的治疗情况。

目的：本项研究评估孕期和孕前治疗对糖尿病女性患者长期治疗目标的影响。

方法：本回顾性研究纳入1型（n=247）和2型糖尿病（n=137）女性患者，评估她们怀孕前、怀孕中和怀孕后的情况。

结果：1型糖尿病女性中，产后12个月的平均糖化血红蛋白（HbA1c）与孕前水平相似[63 vs 64 mmol/mol（7.9% vs 8.0%），P=0.60]。在2型糖尿病女性中也是同样的情况[52 vs 52 mmol/mol（6.9% vs 6.9%），P=0.79]。在产后12个月，其他糖尿病控制指标没有改善，有1/5的女性失去临床治疗的随访。总共有44.9%的1型糖尿病女性和27.7%的2型糖尿病女性参加孕前治疗。在整个研究过程中，参加者保持着良好的血糖控制，并且更容易接受产后专门治疗。

结论：这些结果证实，有必要改变人们对糖尿病女性孕期治疗的方法。尤其是，应努力确保所有女性都能接触和参加孕前治疗，并解决与参加产后治疗有关的障碍。

（选题审校：徐晓涵 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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