2017年6月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项由英国和丹麦科学家进行的研究，考察了早期妊娠相关血浆蛋白A浓度与妊晚期胰岛素敏感性的关系。

背景：既往研究证明，早期或中期妊娠相关的血浆蛋白A（PAPP-A）)浓度在后来发展为妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期高血压的女性中表现得较低。

目的：旨在考察循环PAPP-A浓度为何与随后GDM和妊娠期高血压风险相关。

患者、设计和研究地点：在剑桥婴儿成长研究队列中，研究人员测量了妊娠15周左右的血清PAPP-A浓度，并将其与28周时口服葡萄糖耐量试验和整个妊娠期血压得出的指数相关联。

结果：PAPP-A浓度增加与GDM风险降低（比值比，0.623（0.453~0.856），P=3.5×10-3，777例）和平均动脉压的降低（β=-0.202~-0.177，P=1.7 ~6.9 × 10-3，347~355例）相关。PAPP-A浓度与28周时空腹（β=-0.149，P=6.6 × 10-4，777例）和60分钟（β=-0.188，P=1.5 × 10-5，777例）口服葡萄糖耐量的血糖试验浓度负相关。这些相关性被15周时的PAPP-A浓度增加和28周时的胰岛素抵抗降低之间的强烈相关性所支持（胰岛素抵抗的稳态模型评估：β=-0.319，P=1.7 × 10-13，768例），也被相对于胰岛素敏感性的胰岛素分泌的增加所支持（胰岛素处置指数：β=0.202，P=6.5 × 10-6，731例）。

结论：结果表明，妊早期PAPP-A浓度与随后的血糖浓度和血压之间的相关性会受到胰岛素敏感性（和分泌）改变的介导。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28323969

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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