2017年7月，发表在《Diabetes Care》的一项由挪威科学家进行的机对照试验，考察了维生素D缺乏的2型糖尿病患者中，维生素D补充对胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响。

目的：观察性研究中，较低的维生素D水平与2型糖尿病（T2D）、血糖代谢受损、胰岛素敏感性和胰岛素分泌相关。研究人员评估了维生素D补充对较低维生素D（25 -羟维生素D[25（OH）D]＜50nmol/L）水平的2型糖尿病患者胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响。

研究设计和方法：62名维生素D缺乏的2型糖尿病患者参加了这项为期6个月的随机、双盲、安慰剂对照试验。参与者接受了单剂量的400000IU口服维生素D3或安慰剂治疗，若4周后血清25（OH）D＜100nmol/L，则维生素D组额外接受200000IU的D3。首要终点为葡萄糖钳夹试验确定的总Rd，及内源性葡萄糖生成和静脉葡萄糖耐量试验检测出的第一时相胰岛素分泌等评估值。

结果：维生素D组，平均±SD基线血清25（OH）D水平为38.0±12.6nmol/L，4周后增加到96.9±18.3nmol/L，3个月后为73.2±13.7nmol/L，6个月后为53.7±9.2nmol/L。6个月期间，维生素D组和安慰剂组总的25（OH）D暴露（曲线下面积）分别为1870±192和1090±377nmol/L/周（P＜0.001）。治疗后，组间和组内的胰岛素敏感性、内源性葡萄糖生成和血糖控制没有差异（P=0.52）。治疗后，第一时相胰岛素分泌未发生显著性改变（P=0.10）。

结论：维生素D缺乏的2型糖尿病患者大剂量补充维生素D3并未改变胰岛素敏感性或胰岛素分泌。这些结果并未支持在这种情况下使用治疗性维生素D3补充来改善2型糖尿病患者的血糖稳态。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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