糖尿病是目前比较常见的疾病种类之一，随着人们生活水的不断提高，其发病率也随之增高。2017年8月，发表在《Diabet Med》的一项随机、多中心研究调查了MEDIAS 2 BSC教育方案对非强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者的影响。

目的：针对非强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者开发了一套自我管理导向的教育方案（MEDIAS 2 BSC）。在一项随机、多中心研究中，MEDIAS 2 BSC的效果与一项已制定的教育方案（作为对照组）进行比较。

方法：主要结局是MEDIAS 2 BSC对血糖控制的影响。次要结局包括严重低血糖的发生率、低血糖认知、糖尿病相关疾病、糖尿病常识、生活质量和自理行为。

结果：共182名参与者被随机分配到对照组或MEDIAS 2 BSC组 [中位年龄64.0岁(四分位范围58.0～68.5)vs 63.5岁(57.0～70.0)；HbA1c 62.8±12.7 mmol/mol vs 63.7±14.0 mmol/mol；7.9%±1.2% vs 8.0%±1.3%]。随访6个月后，对照组的HbA1c平均降低3.5 mmol/mol(0.32%)，MEDIAS 2 BSC组的HbA1c平均降低6.7 mmol/mol(0.61%)。调整基线差异和研究中心后，组别之间的平均差为−3.3 mmol/mol[95%可信区间(CI)−0.54～−5.90 mmol/mol][−0.30%(95% CI −0.05～−0.54)]，支持MEDIAS 2 BSC组(P = 0.018)。严重低血糖或低血糖认知没有增加。此教育方案对心理社会学结果变量没有显著影响。

结论：MEDIAS 2 BSC比对照方案更能有效降低HbA1c。MEDIAS 2 BSC是一套安全教学工具，能够在不增加低血糖风险的情况下改善血糖控制。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28257159

（选题审校：徐晓涵 编辑：王立群）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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