钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂或降低2型糖尿病（T2DM）患者心血管和心衰的风险。2017年8月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究调查了坎格列净对T2DM老年患者心血管生物标记物的影响。

目的：该研究的目的是考察坎格列净对T2DM老年患者心血管生物标记物的影响。

方法：在666例被随机分配至坎格列净100 mg或300 mg或安慰剂组的 T2DM患者中，该研究评价了从基线至26周、52周和104 周时，血清N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）、超敏肌钙蛋白I（hsTnI）、可溶性（s）ST2和半乳凝素-3的中位百分比变化。

结果：安慰剂组患者的血清NT-proBNP和hsTnI水平增加，但坎格列净组的血清NT-proBNP和hsTnI水平没有发生大的变化。根据Hodges-Lehmann估算，26周、52周和104 周时，合并坎格列净和安慰剂的NT-proBNP中位百分比变化分别为−15.0%、−16.1%和−26.8%，hsTnI中位百分比变化分别为−8.3%、−11.9%和 −10.0%（均p＜0.05）。104周时坎格列净组和安慰剂组的血清sST2没有变化。26周和52周时，与安慰剂组相比，血清半乳糖凝集素-3比基线有适度增加，且有显著差异，但在104周并非亦然。在评价完整样本的患者时，这些结果保持不变。

结论：与安慰剂相比，坎格列净治疗延迟了T2DM 老年患者2年血清NT-proBNP和hsTnI的升高。这些心脏生物标记物对钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对T2DM患者的心血管获益影响提供支持（坎格列净在2型糖尿病老年患者[55～80 岁]中的安全性和有效性；NCT01106651）。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619659

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：SGLT-2抑制剂对心血管系统获益为近期的热点研究。已有研究表明，与安慰剂相比，恩格列净可以降低2型糖尿病患者主要心血管事件的风险（N Engl J Med 2015;373:2117-2128），本期另一篇文章表明该类药物的心血管获益可能是类效应（Circulation. 2017 Jul 18;136(3):249-259），本研究从临床常用生物标记物的角度给予了对于该类结果的支持，三篇研究可以对比阅读。）