钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一种新型的口服降糖药物。2017年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项随机对照试验的网络和累积Meta分析调查了2型糖尿病患者SGLT2抑制剂和不良肾脏结局风险之间的相关性。

目的：旨在比较2型糖尿病患者SGLT2抑制剂和不良肾脏结局之间的相关性。

方法：对Pubmde、Embase、CENTRAL和ClinicalTrials.gov数据库进行了检索，检索内容为发表于截止到2016年5月24日的研究，没有语言和日期限制。报道接受SGLT2抑制剂治疗的2型糖尿病患者至少1个肾脏相关不良结局的随机试验纳入到本分析中。成对和网络Meta分析用来计算比值比（OR）及其95%可信区间（CI），累积Meta分析用于评估证据的稳健性。

结果：总计，研究人员从58项试验的39741名患者中提取了1334个复合肾脏事件，从53项试验的36716名患者中提取了511例急性肾损伤/肾衰事件。与安慰剂相比，达格列净与较高的复合肾脏事件风险显著相关（OR，1.64；95% CI，1.26~2.13）。恩格列净比安慰剂（0.63；0.54~0.72）、卡格列净（0.48；0.29~0.82）、达格列净（0.38；0.28~0.51）的风险低。在急性肾损伤/肾衰上，仅有恩格列净会比安慰剂显著降低风险（0.72；0.60~0.86）。累积Meta分析表明重要结果的稳健性。

结论：本Meta分析表明，2型糖尿病患者中，达格列净会增加不良肾脏事件风险，而恩格列净具有保护作用。需要大型设计良好的随机对照试验和真实世界的进一步数据。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28240446

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：通过对现有证据进行网络meta分析，比较不同SGLT2抑制剂类药物对患者肾脏的影响。该研究的结果在糖尿病合并肾病的患者的选药上带来参考，但仍然需要更多头对头研究对该结果进行证实。）