氟喹诺酮类药物在尿路、呼吸道等感染的治疗中展现出优势，然而，近年来氟喹诺酮类的用药安全也得到各方的重视。最近，来自加拿大的研究人员通过巢式病例对照研究，发现口服氟喹诺酮类与继发性假性脑瘤综合征风险存在一定的相关性。这项研究的结果于2017年8月发表在 《Neurology》杂志上。

目的：量化氟喹诺酮类使用相关的继发性假性脑瘤综合征（PTCS）风险。

方法：开展一项病例对照研究，纳入LifeLink数据库（纽约，帕西帕尼，QuintilesIMS）中年龄在15岁至60岁的患者。患者有首发良性颅高压（BIH）ICD-9-CM治疗代码，并在产生BIH代码15天或30天内接受手术，进行MRI或CT扫描，以及腰椎穿刺。对于每个病例，使用基于密度的采样，筛选10个对照。氟喹诺酮类当前使用者定义为在确诊后的15至30天内处方了药物。对于敏感性分析，同时考察了30天和60天的风险期。通过条件logistic回归模型，计算校正比率（RRs）。

结果：在一个纳入6110723人的队列中，339例为PTCS患者，3390例为相应的对照。在首要分析中，15天和30天定义的氟喹诺酮类当前使用者的校正RR分别为5.67（95%置信区间[CI] 2.72～11.83）和4.15（95% CI 2.29～7.50）。使用四环素类相关风险也增加，当前使用15天和30天的RRs分别是2.68（0.89～8.11）和3.64（1.67～7.91）。

结论：该研究显示，氟喹诺酮类当前使用者的PTCS风险增加。尽管这一不良事件较为罕见，但在使用氟喹诺酮类的时候经历颅内压升高症状，包括头痛、耳鸣和复视觉症状的患者应该求医治疗。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28754842

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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